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21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道
近日,中纪委网站连发多篇文章聚焦基层腐败问题 ,并多次点名医疗领域。
基层医疗机构作为群众生命健康的第一道防线,其健康发展直接关系到人民群众的切身利益 。然而,包括基层医疗机构在内的医药领域由于政策支持力度大 、投资密集、资源集中 ,已成为腐败问题的易发多发地带。基层医疗机构腐败将加重群众负担,损害医患关系,恶化行业风气。
《构建治理基层腐败问题长效机制》中指出 ,腐败的本质是权力滥用,很多消极腐败现象的滋生,都与权力配置不科学、行使不规范 、监督不到位有关 。基层腐败问题具有顽固性和反复性,必须坚持系统思维 ,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐,形成系统施治 、标本兼治的工作格局。
自2023年上半年起,我国医药行业掀起新一轮反腐风暴。随着反腐工作不断向基层推进 ,“微腐败 ”也逐步成为反腐工作关注的重点 。
医疗反腐向基层延伸
2023年,中共中央办公厅印发《中央反腐败协调小组工作规划(2023—2027年)》明确指出,国家将推动反腐败向基层延伸 ,聚焦就业创业、教育医疗、养老社保等领域,严肃查处贪污侵占 、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。
二十届中央纪委四次全会在部署2025年主要工作时也强调,持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题 ,着力推动改革发展成果更好更公平惠及广大人民群众。持续发力惩治“蝇贪蚁腐”,聚焦县以下这一关键环节、薄弱环节持续抓下去 。深化医保基金管理等方面突出问题治理。
医疗已成为各地专项整治的重点领域。《纪委书记谈监督丨以有力监督强化基层治理》一文中介绍,近些年 ,云南省普洱市景东县找准监督的切入点和突破口,深入开展医疗卫生行业腐败和作风问题专项整治等,对发现的问题认真梳理,将问题清单转化为部门责任清单 、行动清单 ,推动问题得到及时有效解决。
去年以来,景东县纪委监委在教育、医疗、乡村振兴等领域共立案62人,挽回经济损失2300余万元 。
根据《正风反腐在身边·记者百县行山水相依 医保互通》 ,2024年,湖南省花垣县纪委监委驻县财政局纪检监察组在监督检查中发现,部分乡镇卫生院存在加价收费 、分解收费等违规行为 ,造成医保基金损失,5名责任人因此受到政务警告处分。
2023年6月,花垣县医疗保障局发起倡议 ,与重庆市秀山县、贵州省松桃县的医疗保障局联合签署医保联动试点框架协议书。启动试点以来,三地纪检监察机关对定点医药机构开展联合检查、交叉检查,共追回违规违约费用3051.2万元 。
除上述中纪委网站发布的相关案例外 ,各地也在通报专项治理情况。近日,重庆市丰都县以整治医药购销 、医疗器械耗材采购等方面的违规违纪违法问题为重点,共立案36人、处分25人,梳理问题清单5大类224条 ,督促指导全县医疗机构全面查找行风建设工作存在的问题、制度漏洞和廉政风险点,共排查并整治问题隐患1554个。
有业内专业人士向21世纪经济报道记者表示,近年来 ,基层医疗机构腐败问题并不鲜见,且屡禁不止,部分案件也存在集体腐败的情况 。事实证明 ,如果权力运行不规范,缺乏必要的制约和监督,那么贪腐欲望和行为就容易趁势而起。这些问题值得深刻反思 ,需要及时查漏补缺 、纠偏补弊。
构建治理长效机制
对于医疗等领域的腐败,中纪委发布的多篇文章中均明确,将始终保持惩治高压态势 ,推动正风反腐一体深化,着力铲除腐败滋生的土壤和条件 。同时,加大查处行贿犯罪、新型腐败和隐性腐败力度,攻坚突破重点案件 ,形成有力震慑。
事实上,分析近年来查处的基层腐败案件,都有一个量变到质变、小节到大错的过程。因此 ,相关部门强调坚持惩防并举 、标本兼治,既要保持惩治基层腐败高压态势不放松,更要注重源头治理 ,将工作重心前移,从源头上减少基层腐败问题的发生 。
《构建治理基层腐败问题长效机制》提出,针对基层重点领域、关键环节腐败易发多发问题 ,要建立常态长效制度机制,构建全方位、多层次的基层监督网络,实现监督无死角、全覆盖。从群众最关心 、最直接、最现实的利益出发 ,紧盯乡村振兴、教育医疗 、养老社保等直接关系群众切身利益的重点领域,强化监督检查,严格过程管控。
同时,注重做好查办案件“后半篇文章” ,加强警示教育。加强个案剖析和类案分析,深挖典型案件资源,健全以案促改促治机制 ,督促问题易发多发行业部门完善制度,强化权力运行制约和监督,形成办案、治理、监督 、教育的有效闭环 。
此外 ,建立常态化协作机制,推动整合不同业务系统数据资源,打破数据壁垒 ,充分运用大数据手段,从数据碰撞中找线索,在信息分析中查根源 ,有效提高发现问题线索的精准度。
值得强调的是,大数据、区块链等技术正成为推动医疗反腐向纵深发展的关键力量。
甘路团队负责人、生命科学与医疗健康合规律师甘伍叶近日指出,相关机构可以充分运用技术赋能合规体系建设,比如部署“廉洁从业监测系统 ” ,自动抓取员工与供应商资金往来 、学术活动轨迹等数据,设置红色预警阈值;运用区块链技术存证学术会议资料,确保讲课内容、费用流向可追溯 ,如江苏“苏小智”平台已实现全流程上链 。
2024-2025年医疗医药反腐数据表明,老年化加剧和医保基金巨大压力,加之医疗医药行业存在极其严重的违规腐败等问题 ,目前仍正在经历“刮骨疗毒”式治理过程。
“机构需以数据为镜,从‘被动整改’转向‘主动合规’,尤其关注招标采购的‘参数合规性’、医保基金的‘技术防骗’ 、学术活动的‘费用真实性’三大核心环节 ,借助智能化工具构建全链条风控体系,方能在监管高压下实现可持续发展。 ”甘伍叶认为 。
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